Causée par un champignon qui vit naturellement dans le sol, la sporotrichose est une teigne qui cause de graves blessures chez les chats et qui peut également affecter les humains.
Image: Isabella Dib Gremião
La sporotrichose est une maladie causée par un champignon qui vit naturellement dans le sol, Sporothrix sp. . Au Brésil, Sporothrix brasiliensis est l'agent étiologique le plus répandu, bien que S. schenckii se trouve également dans une plus petite proportion. Les chats sont les plus grandes victimes du problème, qui est une teigne qui provoque des blessures graves et potentiellement mortelles lorsqu'elle n'est pas traitée en temps opportun. Pendant longtemps, la sporotrichose a été connue sous le nom de «maladie du jardinier», car elle était courante chez ces professionnels, ainsi que chez les agriculteurs et autres personnes ayant été en contact avec des plantes, de la terre ou des planches humides contaminées par le champignon.
Le champignon Sporotrhix spp habite la nature et est présent dans le sol, la paille, les légumes, les épines et le bois. Les humains peuvent être infectés par contact avec ces matériaux, mais actuellement, le moyen le plus courant est le chat. Les félins sont plus exposés à la maladie, car il est courant qu'ils aiment jouer avec des légumes ou même au sol. Lorsque les chats transmettent la maladie aux humains, on parle de sporotrichose zoonotique.
Par des griffes (le terme technique est «éraflure»), les chats infectés transmettent le champignon à d'autres chats, chiens et humains. Les blessures chez les humains et les chiens ne sont généralement pas aussi graves que chez les chats et mettent rarement la vie en danger. Même chez les chats, qui sont plus touchés, la maladie est guérissable, mais le traitement est coûteux et prend du temps. La sporotrichose est concentrée chez les animaux des rues ou dans les communautés nécessiteuses, ce qui rend le traitement difficile en raison du coût élevé. Pour cette raison, de nombreux propriétaires abandonnent les chats infectés, ce qui fait que la maladie se propage encore plus.
"Au Brésil, la sporotrichose humaine n'est pas une maladie à déclaration obligatoire et, par conséquent, sa prévalence exacte est inconnue", a déclaré la vétérinaire Isabella Dib Gremião, du Laboratoire de recherche clinique sur les dermatozoonoses chez les animaux domestiques de l'Institut national d'infectologie Evandro Chagas de la Fondation Oswaldo Cruz (INI / Fiocruz).
«Depuis juillet 2013, en raison du statut hyper endémique de la sporotrichose à Rio de Janeiro, la maladie est devenue obligatoire à déclarer dans l'État. Seulement à l'INI / Fiocruz, une unité de référence à Rio de Janeiro, plus de 5 000 cas humains et 4 703 cas félins ont été diagnostiqués d'ici 2015 », a déclaré le chercheur.
Au cours de cette seule année, selon les données de la surveillance sanitaire de la municipalité de Rio de Janeiro, il y a eu 3 253 cas félins. En 2016, le nombre d'animaux diagnostiqués a augmenté de 400%. Au total, l'agence a effectué 13536 visites en 2016 - que ce soit dans les instituts vétérinaires publics, à domicile ou en milieu communautaire. En 2016, le Département municipal de la santé de Rio de Janeiro a enregistré 580 cas.
Ces statistiques ne concernent que les cas notifiés. Les chercheurs soulignent que le niveau de sous-déclaration doit être élevé. Gremião est le premier auteur d'un ouvrage qui vient d'être publié dans le magazine PLOS Pathogens sur la transmission de la sporotrichose entre les chats et les humains.
Le biologiste Anderson Rodrigues, professeur à l'Université fédérale de São Paulo (Unifesp), un autre des auteurs de l'article, étudie la génomique des nombreuses espèces du genre Sporothrix (il y en a 51, dont cinq d'intérêt médical) pour comparer leur ADN avec celui de S. brasiliensis , l'agent causal de la maladie émergente au Brésil et de loin l'espèce la plus virulente.
Dans une recherche post-doctorale, Rodrigues a décrit en 2016 une nouvelle espèce, Sporothrix chilensis , isolée à partir du diagnostic d'un cas humain à Viña del Mar, Chili. "L'analyse comparative des génomes de Sporothrix permettra l'identification de groupes de gènes spécifiquement liés aux facteurs de virulence et aux mécanismes de survie lors de l'infection", a déclaré Rodrigues.
«Nous espérons élargir considérablement la compréhension de la diversité génétique et de la réponse physiologique chez Sporothrix , une première étape vers le développement de meilleures méthodes pour contrôler ces agents pathogènes», a-t-il déclaré.
Cas de sporotrichose dans le monde de 1952 à 2016 (PLOS Pathogens)
Transmission et traitement
On ne sait pas comment Sporothrix brasiliensis a commencé à infecter les chats. Jusqu'à l'augmentation du nombre de cas à Rio de Janeiro, la sporotrichose était considérée comme une maladie très sporadique et professionnelle, rappelle Rodrigues.
Elle est connue sous le nom de «maladie des jardiniers» car les premiers cas diagnostiqués aux États-Unis à la fin du 19e siècle concernaient des planteurs de roses. Le champignon se produit naturellement dans le sol et à la surface de plantes telles que le rosier. Dans le cas américain, les patients ont été infectés en se grattant la colonne vertébrale.
Le premier diagnostic de sporotrichose animale au Brésil date de 1907, chez des rats naturellement infectés dans les égouts de la ville de São Paulo - les premiers cas félins sont survenus dans les années 1950.
«La maladie touchait traditionnellement une à deux personnes par an. Mais en 1998, le nombre total de cas à Rio de Janeiro a commencé à augmenter », a déclaré le professeur Zoilo Pires de Camargo, chef du laboratoire de mycologie médicale et moléculaire de l'Unifesp et coordinateur du projet thématique« Biologie moléculaire et protéomique des champignons d'intérêt médical: Paracoccidioides brasiliensis et Sporothrix schenckii », menée de 2010 à 2016 avec le soutien du Fapesp, conseiller de Rodrigues dans son post-doctorat.
De Rio de Janeiro, la maladie s'est propagée à d'autres villes de Rio de Janeiro, et de là à d'autres États. L'émergence récente de la sporotrichose féline dans la région métropolitaine de São Paulo attire l'attention des chercheurs de l'Unifesp et du Centre de contrôle des zoonoses (CCZ), où 1 093 cas ont été confirmés ces dernières années.
Il existe déjà des cas de sporotrichose dans tout le sud-est et le sud du Brésil. Ils commencent également à se manifester dans le Nord-Est et à l'étranger. À Buenos Aires, en 2015, cinq cas de sporotrichose chez l'homme ont été signalés.
Bien qu'il existe d'autres espèces de champignons du genre Sporothrix dispersées dans le monde et qui causent également la maladie, selon les chercheurs, l'épidémie brésilienne est unique, en raison de l'agent étiologique attaquant les félins, pour être devenue une zoonose à partir du moment où les chats sont passés. transmettre le champignon aux humains et pour le nombre expressif de cas.
«Dans les annales de la médecine, la plus grande épidémie de sporotrichose se serait produite dans les années 1940 parmi les mineurs d'Afrique du Sud. La source de l'infection dans les trois mille cas signalés était dans le bois de soutien des galeries de la mine, où se trouvaient des colonies de Sporothrix . Une fois les flambées identifiées, le bois a été traité et l'épidémie a pris fin », a déclaré Camargo.
Au Brésil, outre le manque de capacités pour faire des diagnostics à grande échelle aux niveaux municipal, étatique et national, il y a un manque d'accès aux médicaments pour traiter la maladie.
Le médicament de référence est l'itraconazole antifongique à prix élevé. Au moins quatre boîtes sont nécessaires chaque mois et pendant six mois: deux pour soigner l'animal et deux pour le gardien, s'il est malade. Comme le savent tous les propriétaires de chats, aussi chères que soient leurs chattes, elles se grattent, surtout dans des situations stressantes comme lors de l'administration de médicaments.
Tant qu'il n'est pas exempt du champignon, le chat peut continuer à transmettre le champignon. Après le premier ou le deuxième mois de traitement, les lésions disparaissent généralement, mais pas le champignon. "L'interruption du traitement avant six mois peut conduire à une recrudescence des blessures", a déclaré Camargo.
On ne sait pas pourquoi les chats sont si sensibles à Sporothrix brasiliensis ou pourquoi la maladie est si grave chez eux. Un chat blessé peut avoir le champignon dans ses griffes. Lorsqu'il se bat avec un autre chat, un chien ou poursuit une souris, il fait passer le champignon à travers des égratignures.
Les égratignures sur les chats se produisent généralement sur la tête, le site le plus fréquent d'apparition de lésions, mais pas le seul. Le champignon présent dans les lésions détruit progressivement l'épiderme, le derme, le collagène, les muscles et même les os. De plus, le champignon peut affecter les organes internes, aggravant l'état clinique.
«Lorsque l'animal atteint ces conditions, il est courant qu'il soit abandonné par ses propriétaires. Allez dans la rue et alimentez la chaîne de transmission. Si le chat meurt, il est enterré dans la cour ou dans un dépotoir, qui sera contaminé par le champignon présent dans le cadavre », a déclaré Gremião.
Selon le chercheur, outre la possibilité de diagnostiquer tous les cas et l'accès au médicament, la lutte contre l'épidémie de sporotrichose nécessite que les gouvernements mènent des campagnes d'éducation sur la protection responsable des animaux. Un chat infecté ne peut pas être abandonné, il doit être soigné et, s'il ne résiste pas, il est idéal d'être incinéré, pour interrompre la chaîne de transmission du champignon.
Nouvelles
L'article Épidémie zoonotique de sporotrichose: transmission du chat à l'homme (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), par Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues et Sandro Antonio Pereira.
L'article Espèces Sporothrix provoquant des épidémies chez les animaux et les humains en raison de la transmission animal-animal (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), par Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog et Zoilo Pires de Camargo.
L'article Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), un agent terrestre de la sporotrichose humaine avec un potentiel pathogène léger pour les mammifères (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), par Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog et Zoilo Pires de Camargo.
L'article Sporotrichose féline due à Sporothrix brasiliensis: une infection animale émergente à São Paulo, Brésil (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), par Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi et Zoilo Pires de Camargo.
