Qu'est-ce que le cycle menstruel?

Les changements hormonaux post-pubertaires et pré-ménopausiques sont appelés cycle menstruel

cycle menstruel

Image modifiée et redimensionnée de Tim Marshall, disponible sur Unsplash

Le cycle menstruel est un processus naturel que traversent la plupart des femmes en âge de procréer. Chaque mois, après la puberté et avant la ménopause, le corps de la femme subit plusieurs changements biologiques. Ces changements se produisent par variation hormonale et sont divisés en quatre phases (menstruelle, folliculaire, ovulatoire et lutéale), recevant le nom de cycle menstruel.

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Au cours de chaque cycle menstruel, un ovule est développé et libéré par les ovaires. L'utérus accumule une muqueuse appelée endomètre, et si l'ovule ne féconde pas un sperme (pour démarrer une grossesse), la muqueuse utérine est expulsée pendant la période menstruelle. Puis le cycle recommence.

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Étapes du cycle menstruel

Phase menstruelle

La phase menstruelle est la première étape du cycle menstruel. Il est également considéré comme le début de la période menstruelle.

Cette phase commence lorsqu'un ovule du cycle précédent n'a fécondé aucun sperme. Comme la grossesse n'a pas eu lieu, les taux d'hormones œstrogènes et progestérone diminuent.

La paroi épaisse de sang de l'utérus, qui servirait à soutenir une grossesse, n'est plus nécessaire, elle est donc expulsée par les contractions utérines, quittant le vagin. Pendant la période menstruelle, une combinaison de sang, de mucus et de tissus de l'utérus est expulsée.

Cette période est généralement accompagnée de symptômes tels que:

  • Crampes
  • Gonflement et douleur dans les seins
  • Gonflement abdominal
  • Sautes d'humeur
  • Irritabilité
  • Maux de tête
  • Fatigue
  • Douleur au bas du dos (douleur au bas du dos)
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En moyenne, les femmes sont en phase menstruelle entre trois et sept jours. Certains ont des menstruations plus longues que d'autres.

Phase folliculaire

La phase folliculaire commence le premier jour de la période (par conséquent, il y a un certain chevauchement avec la phase menstruelle) et se termine lorsque la période ovulatoire arrive.

Cette phase commence lorsque l'hypothalamus envoie un signal à la glande pituitaire pour libérer l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Cette hormone stimule les ovaires à produire environ cinq à 20 petits sacs appelés follicules. Chaque follicule contient un œuf immature.

Seul l'œuf le plus sain finira par mûrir. En de rares occasions, une femme peut avoir deux œufs matures. Le reste des follicules sera réabsorbé par le corps.

Le follicule mûr déclenche une poussée d'œstrogène qui épaissit la muqueuse de l'utérus. Cela crée un environnement riche en nutriments pour la croissance d'un embryon.

La phase folliculaire moyenne dure environ 16 jours. Il peut varier de 11 à 27 jours, selon le cycle et présente un mucus vaginal légèrement pâteux, sans beaucoup de consistance et d'élasticité.

Phase ovulatoire

L'augmentation des niveaux d'oestrogène pendant la phase folliculaire déclenche la glande pituitaire pour libérer l'hormone lutéinisante (LH). C'est ce qui démarre le processus d'ovulation.

L'ovulation se produit lorsque l'ovaire libère un ovule mature. L'ovule se déplace à travers les trompes de Fallope vers l'utérus pour féconder le sperme.

La phase d'ovulation est la seule période de tout le cycle où une femme est fertile. Il ne dure que 24 heures et présente des symptômes tels que:

  • Légère augmentation de la température corporelle basale;
  • Mucus vaginal transparent semblable au blanc d'oeuf.

L'ovulation se produit vers le 14ème jour si la femme est sur un cycle de 28 jours - en plein milieu du cycle menstruel. Cela dure environ 24 heures. Après une journée, l'œuf mourra ou se dissoudra s'il n'est pas fécondé.

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Phase lutéale

Une fois que le follicule a libéré l'ovule, il devient le corps jaune. Cette structure libère des hormones, principalement de la progestérone et un peu d'œstrogène. L'augmentation des hormones maintient la muqueuse utérine épaisse et prête à l'implantation d'un ovule fécondé.

Si la femme tombe enceinte, le corps produira de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Cette hormone est facilement détectée dans un test de grossesse et confirme le diagnostic. Il aide à maintenir le corps jaune et maintient l'épaisseur de la muqueuse utérine.

Si la femme ne tombe pas enceinte, le corps jaune rétrécira et sera réabsorbé. Cela conduit à une diminution des taux d'œstrogène et de progestérone, ce qui provoque le début de la période menstruelle. La muqueuse de l'utérus est libérée sous forme de menstruation pendant la période menstruelle.

Au cours de cette phase, si la femme ne tombe pas enceinte, elle peut présenter des symptômes de syndrome prémenstruel (SPM). Ceux-ci inclus:

  • Gonflement du corps;
  • Gonflement du sein, douleur ou sensibilité;
  • Sautes d'humeur;
  • Mal de crâne;
  • Gain de poids;
  • Changements du désir sexuel;
  • Envie causée par la nourriture ou les arômes;
  • Difficulté à dormir.

Pour en savoir plus sur le SPM, consultez l'article: "Que signifie le SPM, quels sont ses symptômes et son traitement".

La phase lutéale dure 11 à 17 jours. La durée moyenne est de 14 jours et libère un mucus vaginal blanc et pâteux, semblable à une pommade (il est différent des pertes vaginales).

Identifier les problèmes courants

Le cycle menstruel de chaque femme est différent. Certaines femmes ont leurs règles tous les 28 jours chaque mois. D'autres ont un cycle menstruel plus irrégulier. Certaines femmes saignent plus intensément ou pendant plus de jours que d'autres.

Le cycle menstruel peut également changer à certains moments de la vie, et il peut devenir plus irrégulier à l'approche de la ménopause, par exemple.

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Une façon de savoir si vous rencontrez des problèmes avec votre cycle menstruel est d'enregistrer et d'analyser vos règles. Notez quand ils commencent et se terminent. Notez également tout changement de sensation et le nombre de jours de saignement.

Chacun de ces facteurs peut modifier le cycle menstruel:

  • Pilule contraceptive: elle peut rendre les règles plus courtes et plus légères;
  • Grossesse: la période menstruelle cesse, l'un des premiers signes de grossesse;
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): déséquilibre hormonal qui empêche un ovule de se développer normalement dans les ovaires, provoquant des cycles menstruels irréguliers;
  • Fibromes utérins: non cancéreux, peuvent rendre les règles plus longues et plus difficiles que d'habitude;
  • Troubles de l'alimentation: l'anorexie, la boulimie et d'autres troubles de l'alimentation peuvent perturber le cycle menstruel et arrêter les menstruations.

Quelques signes indiquant qu'il peut y avoir un problème avec le cycle menstruel:

  • Vous avez sauté des règles ou vos règles se sont complètement arrêtées;
  • Leurs règles sont irrégulières;
  • Vous saignez pendant plus de sept jours;
  • Leurs règles sont espacées de moins de 21 jours ou de plus de 35 jours;
  • Vous saignez entre les règles.

Si vous avez ces problèmes ou d'autres problèmes avec votre cycle menstruel ou vos règles, consultez un médecin.