Qu'est-ce que l'anémie hémolytique?

L'anémie hémolytique est une maladie auto-immune dans laquelle les anticorps du corps détruisent les globules rouges

l'anémie hémolytique

Image modifiée et redimensionnée de Hush Naidoo, est disponible sur Unsplash

L'anémie hémolytique auto-immune (AHAI) est une maladie caractérisée par la destruction des globules rouges causée par les propres anticorps de l'organisme, appelés «auto-anticorps». Il existe trois types différents d'anémie hémolytique: chaude, froide et mixte.

Anémie hémolytique chaude

Dans l'anémie hémolytique auto-immune chaude, les auto-anticorps réagissent plus fortement à une température corporelle de 37 ° C.

Anémie hémolytique froide

Dans l'anémie hémolytique auto-immune froide, la destruction des globules rouges se produit à des températures comprises entre 4 ° et 18 ° C.

Anémie hémolytique mixte

Sous forme mixte, les deux types d'autoanticorps (chaud et froid) coexistent.

L'anémie hémolytique auto-immune peut être associée à des maladies chroniques, à l'utilisation de médicaments ou à des néoplasmes. Cependant, c'est une condition très rare.

Symptômes de l'anémie hémolytique

Les symptômes les plus courants de l'anémie hémolytique sont la dyspnée (inconfort à respirer), la fatigue, les palpitations et les maux de tête. La condition peut également provoquer une pâleur et une jaunisse.

Chez les enfants, l'anémie hémolytique est généralement auto-limitée (a une période limitée et déterminée); chez les adultes, il est généralement chronique et peut montrer une exacerbation et une rémission au fil du temps.

Diagnostic

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer l'anémie hémolytique. La première consiste en une formule sanguine avec numération plaquettaire. Il est également possible de diagnostiquer l'anémie hémolytique à l'aide des tests de Coombs et des tests d'hémolyse; entre autres.

Traitement

Le traitement vise à réduire le degré de destruction des globules rouges, entraînant une augmentation des taux d'hémoglobine et une amélioration des symptômes de l'anémie hémolytique. Si la maladie est causée par l'utilisation de médicaments, il est nécessaire de les suspendre.

Une identification correcte du type d'anémie hémolytique est essentielle, car le traitement et l'évolution de la maladie sont différents. Il existe des experts dans le domaine qui préconisent un traitement à l'acide folique, car une carence en acide folique peut entraîner une crise mégaloblastique, c'est-à-dire lorsque la moelle épinière ne peut pas fabriquer correctement les globules rouges, provoquant une anémie sévère.

Dans l'anémie hémolytique chaude, des glucocorticoïdes, une splénectomie ou des immunosuppresseurs sont utilisés.

Dans l'anémie hémolytique froide, le traitement se fait essentiellement avec une protection contre le froid. Il est conseillé au patient de se réchauffer même pendant l'été. La protection des extrémités (tête, pieds et mains) est fortement recommandée. Dans la forme primaire, les taux de réponse au traitement sont faibles, généralement inférieurs à 20%, de sorte que l'indication d'un traitement pharmacologique, généralement avec des immunosuppresseurs ou des agents cytotoxiques, ne se fait que dans les cas où la qualité de vie est plus altérée. Une autre modalité thérapeutique est la plasmaphérèse, une technique de transfusion qui permet le prélèvement de plasma sanguin d'un donneur ou d'un patient.

Avec le traitement, une réduction du degré de destruction des globules rouges est attendue, conduisant à une augmentation des taux d'hémoglobine et à une amélioration des symptômes de l'anémie hémolytique.